congreso argentino de neurologia (2009-09) - 2009 
 Hipertrofia de cola de caballo en polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica de presentación aguda: presentación de 2 casos
 Autores: Chrem Mendez Patricio

Introducción: El espectro de las Polineuropatías Desmielinizantes Inflamatorias varía desde la variante aguda, el Síndrome de Guillain-Barre (SGB), a las formas crónicas progresivas, como la Polineuropatía Inflamatoria Desmielinizante Crónica (CIDP) Sin embargo del 8 al 16% de pacientes con CIDP comienzan en forma aguda (CIDP-A) siendo difícil de diferenciarlo del SGB Presentamos dos pacientes de sexo femenino que comenzaron con debilidad proximal de miembros inferiores de presentación aguda, asociado a parestesias y ausencia de reflejos osteotendinosos. Una de las pacientes desarrolló dichos síntomas luego de cuadro gripal y el nadir de los mismos fue en promedio de dos semanas para ambos pacientes. Los estudios de conducción evidenciaron escasos hallazgos electrofisiológicos de desmielinizacion distal, con ausencia de respuestas tardías (onda F). LCR: disociado con marcada hiperproteinorraquia .En la RMI de columna lumbar se observó engrosamiento con refuerzo de las raíces lumbosacras (cola de caballo). Ambas pacientes realizaron dos ciclos de IgIV en el lapso de dos meses, con respuesta parcial y recaída posterior luego de tres meses de iniciado los síntomas. Comenzaron tratamiento esteroideo oral mejorando sustancialmente el cuadro. Conclusión: Diferenciar recidiva del SGB, fluctuaciones relacionadas al tratamiento y CIDP-A es dificultoso y de vital importancia, ya que las estrategias terapéuticas son distintas Presentamos 2 pacientes con CIDP de presentación aguda (CIDP-A) e hipertrofia de raíces lumbosacras (de la cola de caballo) Existen escasos datos predictivos para el diagnostico de CIDP-A, y de acuerdo a los casos presentados, proponemos a la hipertrofia de cola de caballo como uno de los mismos

 Autores Institucionales
  RUGIERO , Marcelo Francisco
 mar del plata - Argentina 
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