Con motivo del Día Mundial, conversamos con los Servicios de Neurología y Diagnóstico por Imágenes, quienes destacaron recientes avances que abren la puerta un mejor diagnóstico y pronóstico en los pacientes.

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“A las personas les choca mucho el diagnóstico, por el desconocimiento que hay en la sociedad. Se piensa que es una enfermedad que los va a llevar indefectiblemente a una silla de ruedas en dos años. Y esto tiene consecuencias en la familia, en el trabajo, en todos los ámbitos.”

Así comienzan las Dras. Berenice Silva y Cristina Besada, a quienes entrevistamos para conocer aspectos importantes del diagnóstico y tratamiento de la esclerosis múltiple, una de las llamadas enfermedades desmielinizantes.

Con motivo del Día Mundial, conmemorado el 30 de mayo, nos propusimos conocer más sobre el tema y, especialmente, destacar los últimos avances en la forma de diagnosticarla, que permiten anticiparse en el inicio de los tratamientos y que cambie rotundamente el pronóstico de la enfermedad.

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La esclerosis múltiple, una enfermedad crónica, en 5 conceptos

La Dra. Berenice Silva, del Servicio de Neurología, destaca sus aspectos principales.

1.- Afecta, generalmente, a personas jóvenes entre 20 y 55 años. “El diagnóstico es fuerte, es un baldazo de agua fría porque aparece en un momento donde la persona es más activa, trabaja, estudia, quiere planificar una familia, etc. Últimamente viene aumentando el diagnóstico en mayores de 50 a nivel mundial, se viene corriendo esa franja etaria.”

2.- ¿Cómo se manifiesta? “La forma más frecuente (“en brotes y remisiones”) es con problemas visuales, sensitivos o motrices: los síntomas aparecen y el paciente recuerda bien cuándo comenzó, qué estaba haciendo, el día, etc. Luego, estas manifestaciones ceden total o parcialmente. Otro modo menos habitual de aparición es la forma “primaria progresiva” donde los síntomas aparecen muy de a poco, aumentando de intensidad lentamente y sin ceder. Al paciente le cuesta recordar en qué momento empezó todo. Son distintas formas de presentación, pero ambas tienen tratamientos.” 

3.- Es autoinmune, ¿qué significa? “El sistema inmune es una parte de nuestro organismo que nos defiende contra agentes externos, bacterias, virus, hongos, etcétera. Una enfermedad es autoinmune cuando este sistema se equivoca y actúa contra nuestro propio cuerpo, como si fuera algo extraño. En la esclerosis múltiple ataca a la mielina, que es una vaina que rodea las neuronas del cerebro y de la médula espinal, también a las neuronas.” 

4.- Los tratamientos. “Se trata de corregir al sistema inmune, son crónicos, de por vida en general, aunque ya está avanzando tanto la ciencia que hoy incluso hay ensayos clínicos de espaciamiento o suspensión del tratamiento. Es a través de inmunoterapia específica que actúa sólo sobre la parte del sistema inmune que está alterada, el resto queda intacto y las personas pueden llevar una vida normal, no significa estar encerrado en casa.”

5.- No es ELA. “Suele confundirse mucho con la esclerosis lateral amiotrófica, se piensa que es todo lo mismo, que una puede evolucionar a la otra. Pero no tienen absolutamente nada que ver.”

“Hoy se puede hacer un diagnóstico más temprano, se pueden empezar tratamientos más tempranos y los pacientes hoy pueden llevar una vida completamente normal, algo que no se lograba 15 ó 20 años atrás.”

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Buenas noticias en el diagnóstico y el tratamiento

“Una de las ventajas que tiene el Hospital Italiano es que los radiólogos nos dedicamos a especializarnos. Y nosotros, que somos neuroradiólogos, informamos sólo sistema nervioso. Eso hace que podamos ayudar al colega clínico o cirujano que necesita que estemos bien actualizados.” explica Dra. Cristina Besada, radióloga especializada.

¿Qué cambió para poder adelantar los tiempos de diagnóstico? ¿Qué rol juega la resonancia magnética y el trabajo en equipo de los profesionales?

La resonancia, crucial para el diagnóstico. “Es un método muy sensible y los neuroradiólogos, por la expertise de hacer solo esto, veníamos viendo lesiones en lugares estratégicos que informábamos a los neurólogos y clínicos”, completa.

Los avances científicos. “El último cambio en los criterios fue en septiembre del 2025, se publicaron en una revista internacional. Actualizaron los criterios porque hubo muchas investigaciones en resonancia. Hoy podemos hacer un diagnóstico muy temprano y hacer un tratamiento también temprano. Y evitar muchísimo más cualquier otro síntoma o secuela que le quede al paciente”, destacan.

Optimizar los estudios, también en seguimiento. “Además del tratamiento farmacológico, cambios en el estilo de vida, alimentación y ejercicio se necesita ir monitoreando la enfermedad también con resonancias. Buscamos que sean específicas y no sean tan extensas para los pacientes. En especial en quienes transitan el tratamiento y deben realizarlas periódicamente.”

“Tenemos que estar siempre trabajando y esa es una de las fortalezas de los hospitales y de este Hospital en particular, trabajando de la mano con ellos, viendo los pacientes, porque no todos son tan claros y a veces hay dudas”, completan. 

“La resonancia tiene un rol importante, tanto en el diagnóstico como en el seguimiento. En este sentido, el Hospital es pionero en lo que son estos hallazgos de imágenes porque lo venía haciendo desde antes.”

Segunda opinión de imágenes, ¿de qué se trata? “Estos estudios, muchas veces, no se pueden informar en otros centros con la misma precisión porque los profesionales no tienen el mismo grado de especialización. Nosotros tenemos esa posibilidad: miramos las imágenes y, si están ok para evaluar, hacemos el informe  aclarando que es una segunda opinión de un estudio realizado en tal fecha, en tal lugar”, destaca la Dra. Besada.

“Esto al médico le avala cuando tiene que tomar una decisión y por ahí no está el expertise. No se pueden hacer en todos los centros del país, el Italiano es pionero en esto”, concluyen.

“Hay segundas opiniones clínicas pero también hay segundas opiniones radiológicas. Esto avala y colabora con la tarea del médico.”

 

"El 30 de Mayo es el Día Mundial y durante mayo se hacen actividades de divulgación en todo el mundo: El naranja es el color de la esclerosis múltiple."

Para saber más sobre esclerosis múltiple y enfermedades desmielinizantes. Ingresá a su web y comunicate con el equipo haciendo clic acá.

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Aprender Salud - Contenidos Educativos del Hospital Italiano de Bs. As. - Junio 2026