La salud, como la conocemos hoy, se encuentra en medio de una revolución silenciosa pero implacable: la transformación digital. 

En las últimas décadas, herramientas como la historia clínica electrónica, la telemedicina, el análisis de datos y las aplicaciones móviles son realidades que moldean nuestra práctica cotidiana. Esta transición no solo cambia los procesos administrativos y clínicos, sino que redefine la forma en que los profesionales se relacionan con los pacientes, con las instituciones y entre ellos mismos. 

De todas estas innovaciones, la historia clínica electrónica es quizá el ejemplo más claro del impacto de la digitalización. Lo que comenzó como un simple repositorio de datos médicos se ha transformado en una plataforma estratégica que sostiene la calidad asistencial, la seguridad del paciente y la gestión de los sistemas de salud. Sin embargo, la experiencia muestra que su implementación rara vez es sencilla: conlleva desafíos técnicos, normativos, culturales y organizacionales. 

Cada institución que la adopta enfrenta su propio recorrido, con aciertos y dificultades, con barreras y aprendizajes que resultan valiosos no solo para mejorar los procesos de adopción, sino también para orientar la formación de los profesionales que deberán utilizarlas. Y es justamente en el terreno de la formación donde se abre otro gran frente de transformación. 

El sistema educativo en salud —tanto en el grado como en el posgrado— se enfrenta hoy al reto de integrar competencias en informática y salud digital de manera transversal. No basta con enseñar el manejo de una plataforma: se trata de formar profesionales con criterio, capaces de comprender el sentido de estas herramientas, de evaluar sus beneficios y limitaciones, y de adaptarlas a contextos diversos. Para lograrlo, es necesario repensar planes de estudio, capacitar docentes, estrechar lazos entre el ámbito académico y el sector sanitario, y ofrecer experiencias prácticas significativas que preparen a los futuros egresados para un escenario en constante cambio.

Cómo articular estos dos planos: el de la implementación de tecnologías digitales en el mundo real, con todos sus matices, y el de la enseñanza académica, que busca anticiparse y preparar a las nuevas generaciones. Analizar experiencias concretas, identificar factores críticos de éxito, reconocer barreras comunes y rescatar buenas prácticas, nos permitirá comprender mejor qué significa, en la práctica, formar profesionales capaces de liderar la innovación en salud digital. En definitiva, reflexionar sobre la historia clínica electrónica y sobre la enseñanza de la informática en salud no es un ejercicio teórico: es una invitación a pensar en el presente y en el futuro de la profesión. Un futuro donde la tecnología no sustituye al profesional, sino que lo potencia; donde la información no es solo un dato, sino un recurso estratégico para el cuidado; y donde la formación no se limita a transmitir conocimientos, sino que habilita a los profesionales a ser protagonistas de esta transformación. 

 

Lecciones aprendidas de la implementación de OpenEMR en el programa de estudios de posgrado en informática sanitaria

Introducción

La implementación de los Registros Médicos Electrónicos (RME) ha transformado la atención sanitaria, marcando la transición del papel al uso de medios digitales. Este proceso fue impulsado en Estados Unidos por la Ley HITECH de 2009, (Ley de Tecnología de la Información Sanitaria para la Salud Económica y Clínica) que destinó una inversión de 19 mil millones de dólares para fomentar su adopción. Antes de la ley, en 2008, menos del 10% de los hospitales contaba con Historias Clínicas Electrónicas (HCE). Sin embargo, en los años posteriores, la cifra creció de manera exponencial, alcanzando alrededor del 96% de los hospitales con HCE certificadas. A pesar de este gran avance, el acceso de los estudiantes a estos sistemas continúa siendo limitado, lo que ha llevado a recurrir a simuladores y entornos de prueba como alternativa para su formación.

La creciente demanda de profesionales de la salud con conocimientos en tecnologías de la información llevó a las instituciones académicas a desarrollar planes de estudio basados en competencias. Estos programas incluyen habilidades en análisis de sistemas, integración de información clínica, manejo de bases de datos, así como competencias técnicas, analíticas y clínicas. Sin embargo, aún persisten desafíos en su enseñanza formal, lo que resalta la necesidad de implementar nuevos modelos educativos y de promover la integración práctica de las HCE en la formación de futuros profesionales.

 

Contexto y desafíos 

• Falta de experiencia práctica con HCE en la formación médica. 
• La transición del papel a sistemas electrónicos limita el acceso estudiantil.
• Resultando en  habilidades insuficientes para residencias y práctica clínica.
• Desafíos adicionales que se presentan:
  • Restricciones legales
  • Barreras logísticas
  • Diferencias entre sistemas de historia clínica electrónica
  • Integrar historia clínica electrónica en la currícula mejora la preparación frente a la práctica clínica real.

 

Objetivo de la Implementación 

• Brindar experiencia práctica en el uso de la historia clínica electrónica para mejorar la competencia técnica. 
• Fomentar actitud positiva hacia los historia clínica electrónica y su integración en la atención sanitaria. 
• Promover aplicación práctica de conocimientos para mejorar documentación y eficiencia. Preparar a los estudiantes para adaptarse a cambios organizacionales en sistemas historia clínica electrónica.
• Destacar la importancia de la capacitación en HCE para la seguridad del paciente y la calidad de atención.

 

Perspectivas y adaptaciones

Integrar la  historia clínica electrónica en cursos de pregrado y posgrado, ofrece ventajas significativas,  aunque requiere mejoras constantes para una experiencia fluida, permitiendo satisfacer las necesidades de los estudiantes y docentes, un desafío importantes fueron los errores de entrada de datos por parte de los estudiantes, solucionados con validaciones en formularios y restricciones en campos, mejorando la integridad de la información y la calificación.

 

Discusión 

Los hallazgos coinciden con lo que reporta la literatura: la formación práctica en historias clínicas electrónicas es indispensable. En nuestro caso, los desafíos más importantes fueron la integridad de los datos, la experiencia de usuario y la falta de comprensión técnica sobre las repercusiones de modificar reglas clínicas dentro del sistema.

Lo valioso es que, al enfrentar estos problemas, los estudiantes desarrollan competencias clave: resolución de problemas, pensamiento crítico y comunicación efectiva. Esto demuestra que los desafíos también son oportunidades formativas.

 

Dirección futuras 

A partir de esta experiencia, identificamos varias líneas de acción para el futuro:

• Primero, fomentar la colaboración global con otras instituciones, para compartir mejores prácticas. 
• Segundo, avanzar hacia currículas más estandarizadas en informática en salud, pero con la flexibilidad suficiente para adaptarse a cada contexto.
• Tercero, potenciar la investigación estudiantil en temas como la usabilidad de las historia clínica electrónica, la calidad de los datos y la interoperabilidad.

Finalmente, establecer mecanismos de evaluación continua que combine retroalimentación cualitativa con métricas objetivas.

 

Conclusión 

En conclusión, la integración de OpenEMR fue una experiencia transformadora. No solo brindó a los estudiantes una plataforma para desarrollar habilidades prácticas, sino que también reveló áreas de mejora clave como el diseño de interfaces y la interoperabilidad.

Lo más importante es que confirmó que la educación en informática en salud debe ser práctica, dinámica y adaptativa, preparando a los futuros profesionales para liderar la transformación digital en el cuidado de la salud.
 

Referencias bibliográficas

1. Sunchu K, Moncy MM, Purkayastha S, Fulton CR. Lessons learned from OpenEMR implementation in graduate health informatics curriculum. Dept. of BioHealth Informatics, Indiana University Indianapolis; 2024

2. Finnegan H, Mountford N. 25 years of electronic health record implementation processes: scoping review. J Med Internet Res. 2025;27:e60077. doi:10.2196/60077

 

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