En el marco de la implementación y reglamentación de la receta electrónica en Argentina, este ateneo propone analizar experiencias internacionales para anticipar desafíos locales. 

La receta electrónica se ha consolidado en las últimas décadas como un hito en la modernización de los sistemas de salud, con un impulso decisivo durante y tras la pandemia de COVID-19, ofreciendo beneficios como la reducción de errores de interpretación, mayor accesibilidad —por ejemplo, entrega de medicamentos en zonas rurales—, optimización de la gestión sanitaria y posibilidad de escalar intervenciones poblacionales de manera más eficiente y segura. 

Argentina se suma a esta transformación digital, estableciendo la obligatoriedad de la receta electrónica a partir de 2025 y emitiendo resoluciones regulatorias que orientan su implementación, con el objetivo de integrar prescriptores, pacientes, farmacias, financiadores y organismos de control en un ecosistema seguro, trazable y transmisible.

 

Primer artículo 

Hareem et al. (2023) revisaron casi 3.200 trabajos y seleccionaron 28 de nueve países, identificando cuatro dimensiones principales de barreras:

1. Interoperabilidad y coexistencia con papel: Mensajes de error inconsistentes en Bélgica complicaron la dispensa, mientras que en Suecia la obligatoriedad inicial de mantener sustancias controladas en papel desincentivó la transición completa al sistema digital.
2. Usabilidad y sobrecarga cognitiva: Interfaces poco intuitivas, navegación compleja y uso frecuente de texto libre obligaban a los farmacéuticos a validar manualmente dosis, formas farmacéuticas e instrucciones ambiguas, aumentando la carga de trabajo.
3. Tensiones interprofesionales y resistencia cultural: La adopción fue más lenta en comunidades con menor familiaridad tecnológica, y surgieron dudas sobre la capacidad del farmacéutico de intervenir clínicamente al momento de la dispensa.
4. Modelos de incentivos inequitativos: En Estados Unidos, la combinación de descentralización y un esquema económico desigual (médicos incentivados, farmacias pagando por transacción) desalentó especialmente a farmacias independientes y pequeñas.
    

Entre los facilitadores, destacan:

• Infraestructura tecnológica robusta: Permitiendo una implementación más rápida y eficiente, especialmente en grandes cadenas con sistemas integrados.
   
• Acceso a información clínica: Potenció el juicio profesional del farmacéutico, fortaleciendo su rol clínico en el ciclo de medicación segura.
   
• Capacitación continua: Programas de formación, tanto en grado como en posgrado, se asociaron a mayores niveles de satisfacción y confianza en el uso de las plataformas.

Este estudio deja en claro que, más allá de la tecnología o la arquitectura del sistema, el éxito depende de la adopción positiva de los farmacéuticos y de su integración desde el diseño hasta la implementación operativa, optimizando los flujos de trabajo y garantizando una participación activa en la seguridad del paciente.

 

Segundo artículo

Bruthans et al. (2025) compararon sistemas de prescripción electrónica en los Estados miembros de la UE hasta finales de 2022, evaluando arquitectura, desarrollo, funciones, métricas y tendencias futuras:

• Adopción y benchmarking: Desde 2011, varios países alcanzaron “uso amplio” (>60% de recetas electrónicas). La pandemia de 2020 impulsó implementaciones masivas y obligatorias. Estonia alcanzó adopción masiva en 2 años (2011-2013), mientras España requirió un piloto de 5-6 años. Países con menor gasto sanitario relativo al PBI alcanzaron 95% de recetas electrónicas en mediana de 3 años, frente a 6 años en países de mayor gasto.
• Arquitectura y cobertura: España tiene servidor centralizado (14/18 regiones integradas), Países Bajos y Bélgica presentan arquitecturas descentralizadas donde cada proveedor mantiene el almacenamiento, pero se asegura conciliación de medicación y continuidad de cuidados. Finlandia, Suecia y Estonia cuentan con sistemas centralizados y de uso masivo. Limitaciones incluyen exclusión de opioides o cobertura limitada a recetas con reembolso (Bulgaria, Malta).
• Métricas de uso: La mayoría superó el 90% de recetas electrónicas a partir de 2020. Estonia reportó menos del 80% entre profesionales registrados, probablemente por incluir a aquellos que no participan habitualmente en atención ambulatoria.
• Tendencias: Interoperabilidad transfronteriza (España y otros) y medicina personalizada basada en farmacogenómica (Estonia), con desafíos en integración regional y cobertura de ciertos fármacos.
   

El estudio, de carácter descriptivo, aporta herramientas para evaluar la implementación de sistemas nacionales y anticipar posibles sesgos de medición o mejorar la calidad de los datos, sirviendo como referencia para futuras evaluaciones en Argentina.

 

Lecciones para Argentina

Argentina proyecta su sistema de receta electrónica como un middleware de interoperabilidad, conectando las diferentes plataformas de prescripción y repositorios existentes de actores públicos y privados sin centralizar toda la información. El portal ciudadano Mi Argentina permitirá la visualización de recetas, mientras que los organismos públicos nacionales actuarán como orquestadores de las reglas de interoperabilidad. Este enfoque busca minimizar riesgos de falla única y preservar la autonomía de cada actor, aunque podría generar fragmentación si no se establecen normas claras y coordinación efectiva.

Se prevé la homogeneización de estándares sintácticos y semánticos, usando HL7 FHIR para la estructura de los mensajes y SNOMED CT para la terminología clínica. Actualmente, los repositorios utilizan estructuras diversas y los medicamentos no están uniformemente asociados a SNOMED CT, empleando vocabularios propios con distintos niveles de integridad de datos. En una primera etapa, se definirá una mayor riqueza de datos para la plataforma de prescripción y la conexión de los distintos entornos, con posibilidad de fiscalizar transacciones. Los detalles técnicos de la interoperabilidad aún no se han publicado, así como los horizontes de necesidades técnicas para las farmacias.

Las experiencias internacionales subrayan que:

• Capacitación profesional continua: es clave para una adopción efectiva.
• Colaboración interprofesional y protocolos claros: facilitan la integración del sistema y el manejo de errores o renovaciones
• Visibilidad y reconocimiento del farmacéutico: fortalece su rol clínico dentro del ciclo de medicación segura.
• Definición temprana de estándares y gobernanza de datos: asegura la sostenibilidad del sistema.
   

Conclusión

La implementación de la receta electrónica en Argentina representa una oportunidad para mejorar la seguridad del paciente y la eficiencia del sistema de salud. Su éxito dependerá de la participación activa de los profesionales, la capacitación continua, la colaboración interprofesional, la gobernanza de datos y la visibilidad del farmacéutico. 

En este marco, nuestro hospital se presenta como un referente reconocido en terminología, con capacidad para facilitar mapeos entre distintas ontologías y vocabularios, apoyando la interoperabilidad semántica en entornos complejos. 

La sostenibilidad de esta implementación requiere del compromiso de todos los actores involucrados y se potencia mediante espacios de intercambio como este, que permiten abordar de manera conjunta los desafíos presentes y futuros.

 

Referencias bibliográficas 

Hareem A, Lee J, Stupans I, Park JS, Wang K. Benefits and barriers associated with e-prescribing in community pharmacy: a systematic review. Explor Res Clin Soc Pharm. 2023 Nov 25;12:100375. doi:10.1016/j.rcsop.2023.100375. 

Bruthans J, Duftschmid G, Hammar T, Kardas P, Bertalan L, Hug MJ, et al. Comparison of electronic prescription systems in the European Union: benchmarking development, use, and future trends. IEEE J Biomed Health Inform. 2025 May;29(5):3712-22. doi:10.1109/JBHI.2025.3531317.

 

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