Encontrá al final de esta nota las indicaciones previas y posteriores a este procedimiento.

 

La escisión local es uno de los procedimientos quirúrgicos más frecuentes en nuestro Sector de Oncología Cutánea del Servicio de Dermatología. Permite extirpar lesiones de piel de forma completa, con un margen de tejido sano, y obtener una muestra para análisis anatomopatológico. Se realiza de manera ambulatoria, con anestesia local, y en la mayoría de los casos no demora más de 30 minutos.

 

¿Qué es la escisión local?

Consiste en la extirpación de una lesión de piel mediante un corte con bisturí y puede emplearse tanto para extraer una parte de la misma como para retirarla en su totalidad, según su tamaño y características.

En los casos en que se realiza una resección completa, como ocurre con los lunares sospechosos, se incluye además un borde de piel sana alrededor y suele requerir la colocación de puntos de sutura.

La escisión local es un procedimiento quirúrgico más complejo que una biopsia simple, por lo que se realiza en salas de procedimientos adecuadas.

 

¿Para qué lesiones se indica?

El dermatólogo puede indicar una escisión local ante distintos tipos de lesiones:

• Lesiones benignas con indicación quirúrgica: quistes sebáceos o epidérmicos, lipomas superficiales, fibromas, nevos (lunares) con características particulares.
• Lesiones de diagnóstico incierto que requieren análisis completo del tejido.
• Lesiones que generan molestias por su ubicación o tamaño.

 

¿Cómo se realiza el procedimiento?

Primero se realiza el check list al paciente: se verifican sus datos personales (nombre y apellido, fecha de nacimiento, edad) y también los antecedente de alergia, marcapasos y se para luego identificar la lesión a realizar la escisión.

 

1. Preparación y marcado: El médico examina la lesión y delimita con un marcador quirúrgico el área a extirpar, incluyendo el margen de seguridad necesario según el tipo de lesión.

2. Anestesia local: Se inyecta un anestésico alrededor de la lesión.

3. Extirpación y cierre: Con bisturí, se realiza un corte en forma de huso (elipse) que permite extraer la lesión. La forma elíptica facilita el cierre posterior y mejora el resultado estético. El cierre posterior depende de la técnica utilizada para la extirpación.

4. Curación y vendaje: Es personalizado: se adapta la curación de la herida según el paciente y la patología.

 

¿Dónde se realiza y cuánto dura?

La escisión local se realiza en salas de procedimientos según la complejidad y la localización de la lesión. No requiere internación. La duración total del procedimiento suele ser de entre 30 minutos, dependiendo del tamaño y la ubicación de la lesión.

 

 

Indicaciones previas al procedimiento

• Informá a tu médico si estás tomando anticoagulantes o antiagregantes: puede ser necesario suspenderlos días antes, con indicación médica.
• Avisá si tenés antecedentes de diabetes, trastornos de coagulación, alergias a anestésicos locales o antecedentes de cicatrización queloidea.
• No es necesario realizar ayuno previo, salvo indicación específica del médico.
• Podés ducharte normalmente previo al procedimiento.
• Se recomienda concurrir acompañado, especialmente si la lesión está en una zona que puede limitar la conducción o movimiento (mano, brazo, cara).

 

Indicaciones posteriores al procedimiento

• Mantené el apósito limpio y seco durante las primeras 24 a 48 horas.
• Podés ducharte a partir de las 24-48 horas, evitando mojar directamente la herida. No sumerjas la zona en pileta, jacuzzi o mar hasta que los puntos sean retirados y la herida esté completamente cerrada.
• Evitá el esfuerzo físico intenso y los movimientos que generen tensión sobre la herida durante los primeros días.
• Protegé la cicatriz del sol durante al menos 6 meses, usando protector solar o ropa que cubra la zona. La exposición solar puede oscurecer la cicatriz de forma permanente.
• Consultá si aparecen signos de infección: enrojecimiento que se extiende, calor, secreción purulenta, fiebre o dolor que aumenta con el tiempo.
• Retirá los puntos en el lugar y fecha indicados por tu médico.