Las primeras menstruaciones pueden resultar incómodas, por eso es ideal anticiparse. Y, así, acompañar este momento de cambios con información y confianza. Exploramos ideas útiles con la Dra. Valeria Mulli, del Servicio de Clínica Pediátrica.

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“A veces, la familia quiere comentar la novedad, festejar que una parte del cuerpo, que está muy escondida, funciona bien. Para las chicas es un momento de muchísima vergüenza, de enojo. No quieren que se lo cuenten a nadie en la familia. Y esto hay que respetarlo; no hacer una fiesta. Si no te gusta lo que te pasa, ¿cómo vas a festejarlo?”

Así comienza la Dra. Valeria Mulli, Jefa de la Sección Adolescencia del Servicio de Clínica Pediátrica, con quien conversamos sobre un tema que forma parte del desarrollo, de la pubertad, pero del cual no se habla demasiado: la llegada de la primera menstruación. 

¿Cuál es la importancia de conversar antes de que suceda? ¿Qué rol podemos tomar papás y mamás, hermanos más grandes? ¿Cómo saber cuánto falta? Los invitamos a leer esta nota buscando dejar atrás viejos tabúes y acompañar mejor en esta etapa de cambios.

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 “Todavía es muy chica, falta… ¿O no?

“En general, la edad de la primera menstruación es alrededor de los 11 años, pero puede acontecer antes o después”, señala. ¿Cómo se puede saber aproximadamente? ¿Y si llega antes, o después?

Telarca: el comienzo de la pubertad en las nenas. “La telarca es la aparición del botón mamario, así como en los varones la pubertad comienza con el aumento del volumen testicular, ahí empieza la pubertad, en las nenas es la telarca. Entonces, cuando empiezan a tener una molestia atrás de la tetilla por la aparición de una dureza, como un botoncito, ahí empieza.” 

“Nosotros, a partir de allí, comenzamos a verlas un poco más seguido. En general, a los dos años están menstruando, si todo sucede como lo habitual. Puede ser que tarde más, que empiece con la telarca a los 10 y a menstruar a los 15, eso también puede ocurrir. En general hay antecedentes familiares de menarcas más tardías”, señala.

¿Hay un componente genético? “Sí, en general alguien de la familia materna o de la familia paterna tiene el patrón que va a tener esa nena. Pero cada cuerpo tiene su reloj biológico.”

La consulta, cuando se acerca esta etapa. “Generalmente las mamás están presentes (suelen acompañar las madres en las consultas); y agradecen muchísimo la explicación porque aprenden ellas después de haber tenido hijos: dónde están los ovarios, dónde está el útero, de dónde viene la menstruación. Muchas veces las madres pasan por su vida sexual, su embarazo, su parto, sin tener muy claro esto”, aclara la Dra. Mulli.

“Yo le digo a las madres: si ella no quiere contarlo, no lo cuenten hasta que ella habilite la posibilidad de hacerlo, o se lo cuente directamente a quien quiera -a la tía, a la abuela-cuando lo tenga un poco más resuelto.”

¿Cuándo me va a venir? Todas mis amigas ya tuvieron la menstruación. “El inicio de la menarca también está relacionado con factores como el peso, la actividad física; las chicas que son muy delgaditas, por ahí tardan más en menstruar. Aquellas que hacen muchísima actividad física competitiva también tardan más. Y hay otros factores que también influyen.”

Cuando viene muy temprano. “Cuando la menarca se da a los 9 ó 10 años, en general les cuesta más aceptarla, higienizarse y están solas en su grupo de pares con esta situación nueva, lo cual lo hace más complejo.”

Al principio, muy irregulares. “Al comienzo puede volver en cualquier momento, en general más espaciadamente pero también puede ser cada 15 días y, a veces, durar muchos días con abundantes pérdidas. En estos casos deben consultar, para evitar que presenten anemia.

“Puede volver a venirle, puede venirle en cualquier momento, puede ser una vez muy escasa y otra vez muy abundante. En general, a los dos o tres primeros años se empieza a regularizar, lleva un tiempo lograr alguna regularidad”, completa.

“Cuando viene tan temprano y todo el resto sigue en otra, se hace más difícil."

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 ¿Cómo acompañar mejor?

Para cerrar, Dra. Mulli destaca algunas situaciones frecuentes y creencias que giran en torno al tema de la primera menstruación. Para conversar en casa y planificar la consulta.

• Algunas chicas se enojan mucho. “Porque no querían que viniera, pero así como no podés evitar crecer en altura, no podés evitar el desarrollo puberal y la presencia de la menstruación, que quiere decir que están sanas.”
   
• Si estoy menstruando ¿no puedo hacer cosas? “Podés hacer todo lo mismo que siempre, lo que pasa es que deberás tener algunos recaudos distintos a los que venías teniendo. Pero te podés meter al mar, la pileta”, destaca.
   
• No cambiar sus costumbres si le llegó su primera menstruación. “Ella es la misma persona que el día anterior: no hay que sacarle los juguetes, no hay que exigirle que se vista de alguna manera, no hace falta que se pinte. Que no se le imponga que deje de ser una nena. Tampoco que la obliguen a hacer cosas con las que se siente incómoda desde ropa, formas de ser, manera de comunicarse…”
   
• La higiene y tener a mano lo que necesite. “Al comienzo les resultan muy incómodas las toallitas, se las ponen mal, se manchan y eso les da mucha vergüenza e inseguridad. Existen bombachas e incluso mallas higiénicas que vienen con la zona más acolchada, con un algodón más absorbente y no hace falta que se pongan las toallitas, se pueden lavar y las pueden reutilizar. También manejar el tema del dolor, que sepa qué analgésicos puede tomar y los tenga (jarabe, masticables, etc.)”, señala la Dra. Mulli.
   
• ¿Hay alguna hermana más grande? “Generalmente ayudan mucho, primero por haber visto alguna toallita dando vueltas por la casa. “¿me acercás, me la traes?” Eso ayuda a tener una cosa más natural que cuando esto es algo muy escondido o le pasa solamente a la mamá. Si le pasó a tu otra hermana te va a pasar a vos, es totalmente normal. Pero si no, bueno, se lo contamos y listo.”

“Si el papá puede incorporarse, bienvenido sea. Porque puede pasar que estén con él cuando esto suceda. Y que la chica tenga la posibilidad de decirle, sin vergüenza, papá, me vino. Y que sea él quien gestione la búsqueda de una toallita.”

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